| 省碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 單位 | 現價 | 說明 |
| 110200006-A | 便民普通門診診察費 | 指主治及以下醫師提供的普通門診診療服務。 | 次 | 12 | ||
| 110200006-A | 普通門診診察費 | 指主治及以下醫師提供的普通門診診療服務。 | 次 | 12 | ||
| 110200006-C | 主任醫師門診診察費 | 指由主任醫師在專家門診提供技術勞務的診療服務。 | 次 | 35 | ||
| 110200006-B | 副主任醫師門診診察費 | 指由副主任醫師在專家門診提供技術勞務的診療服務。 | 次 | 22 | ||
| 110200001-F | 專家門診診察費（兒童?？仆黹g） | 指由副主任醫師及以上在晚間專家門診提供技術勞務的診療服務。 | 次 | 45 | ||
| 120300001 | 氧氣吸入 | 包括低流量給氧、中心給氧、氧氣創面治療 | 一次性鼻導管、鼻塞、面罩、一體式吸氧管、一次性使用氧氣濕化連接瓶/袋 | 小時 | 4 | 每天不超過65元 |
| 120300001-A | 氧氣吸入 | 持續吸氧 | 日 | 65 | 每天限價65元 | |
| 120300001-C | 氧氣吸入加壓給氧加收 | 小時 | 1.3 | |||
| 1204 | 4.注射 | 含用藥指導與觀察，藥物的人工配置 | 一次性輸液器、采血器、注射器等特殊性消耗材料；藥物、血液和血制品；一次性使用靜脈營養輸液袋，一次性止血帶（包括點連式、連抽式，限傳染性病人使用），全自動注藥泵 | 一次性輸液器省定最高標準為每副1元；一次性注射器省定最高標準為每副0.7元（1毫升、2毫升、5毫升、10毫升）、1元（20毫升）、2.2元（50毫升），其中1毫升胰島素注射專用空針每副2元；各地價格主管部門在省定標準范圍內制定具體價格。 | ||
| 120400001 | 肌肉注射 | 包括皮下、皮內注射 | 胰島素筆用針頭、低壓無針注射器用注射頭 | 次 | 5 | |
| 120400001 | 皮下注射 | 包括皮下、皮內注射 | 胰島素筆用針頭、低壓無針注射器用注射頭 | 次 | 5 | |
| 120400004 | 動脈加壓注射 | 包括動脈采血 | 次 | 7 | ||
| 120400006 | 靜脈輸液 | 含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料，包括輸血、留置靜脈針 | 胰島素專用注射器、三通管、延長管、留置針、肝素帽、泵條（管）；藥物、血液和血制品,留置針固定專用透明敷貼、避光輸液器（僅限精密過濾標示為1.0μm、3.0μm和5.0μm）、輸液瓶蓋貼膜、超低密度聚乙烯輸液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注）、一次性使用自動止液輸液器、不含DEHP成分輸液器、一次性使用精密過濾輸液器、過濾器、采血器 | 次 | 10 | 不得加收躺椅費、留觀診查費、降溫取暖費等其他任何費用。 |
| 120400006 | 靜脈輸液(輸血) | 含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料，包括輸血、留置靜脈針 | 胰島素專用注射器、三通管、延長管、留置針、肝素帽、泵條（管）；藥物、血液和血制品,留置針固定專用透明敷貼、避光輸液器（僅限精密過濾標示為1.0μm、3.0μm和5.0μm）、輸液瓶蓋貼膜、超低密度聚乙烯輸液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注）、一次性使用自動止液輸液器、不含DEHP成分輸液器、一次性使用精密過濾輸液器、過濾器、采血器 | 次 | 10 | 不得加收躺椅費、留觀診查費、降溫取暖費等其他任何費用。 |
| 120400006-B | 靜脈輸液每瓶加收 | 瓶 | 1.3 | 門診輸液自第二瓶（袋）（包括中途加藥）起每瓶（袋）加收1元，住院輸液自第四瓶（袋）（包括中途加藥）起每瓶（袋）加收1元。 | ||
| 1204-B | 使用微量泵或輸液泵加收 | 小時/泵 | 0.65 | |||
| 120400007 | 小兒靜脈輸液 | 包括小兒頭皮輸液、輸血、留置靜脈針。含一次性輸液器、注射器等特殊性消耗材料。 | 按靜脈輸液（編碼120400006）的除外內容收費，輸液托手固定貼、超低密度聚乙烯輸液器（用于以聚氧乙烯蓖麻油和乙醇作增溶劑的藥物輸注） | 次 | 13 | 指學齡前（6周歲以內）兒童。躺椅費、留觀診查費、降溫取暖費等其他任何費用不得加收。 |
| 120400007-A | 小兒靜脈輸液加收 | 瓶 | 1.30 | 自第二瓶（袋）（包括中途加藥）起每瓶（袋）加收1元。 | ||
| 120500001 | 大清創縫合 | 清創＋縫合 | 次 | 170 | 創面在30cm2以上 | |
| 120500001-A | 大清創 | 次 | 70 | |||
| 120500002 | 中清創縫合 | 清創＋縫合 | 次 | 85 | 創面在30－10cm2 | |
| 120500002-A | 中清創 | 次 | 60 | |||
| 120500003 | 小清創縫合 | 清創＋縫合 | 次 | 65 | ||
| 120500003-A | 小清創 | 次 | 35 | |||
| 120600001 | 特大換藥 | 次 | 39 | |||
| 120600002 | 大換藥 | 次 | 26 | |||
| 120600003 | 中換藥 | 次 | 13 | |||
| 120600004 | 小換藥 | 包括門診拆線 | 次 | 6.5 | ||
| 120700001 | 霧化吸入 | 包括超聲、高壓泵、氧化霧化及蒸氣霧化吸入、經呼吸機管道霧化吸入 | 藥物、霧化器含口、霧化面罩、霧化器軟管(限超聲霧化時使用） | 次 | 6.5 | |
| 120900001 | 胃腸減壓 | 含留置胃管抽胃液及間斷減壓 | 一次性吸引管、負壓引流器 | 次 | 19.5 | |
| 121600002 | 膀胱沖洗 | 特殊一次性耗材 | 次 | 19.5 | ||
| 121600003 | 持續膀胱沖洗 | 包括加壓持續沖洗。指膀胱、前列腺、尿道術前術后的治療,不含留置導尿 | 生理鹽水、引流袋 | 日 | 50 | |
| 2102 | 2．磁共振掃描(MRI) | 含膠片沖洗、數據存儲介質 | 麻醉及藥物、膠片（包括各類介質、材質）、一次性高壓注射器、連接管、留置針 | 1、計價部位分為顱腦、眼眶、副鼻竇、垂體、內耳、鼻咽、口腔(包括下頜骨)、顳頜關節、喉部、頸部（含甲狀腺）、胸部、心臟、乳腺、上腹部、中腹部、盆腔、頸椎、胸椎、腰椎、肩關節、肱骨、肘關節、尺橈骨、腕關節、手、雙髖關節、股骨、膝關節、脛腓骨、踝關節、足、前列腺、腮腺、海馬。2、同一線圈一次掃描雙側器官/雙側關節的按一個部位計價。 | ||
| 210200001-B | 磁共振平掃 | 場強≥1.5T，＜3.0T | 部位 | 450.00 | ||
| 210200001-C | 磁共振平掃 | 場強3.0T及以上 | 部位 | 570.00 | 限取得大型醫用設備配置許可證的二級以上醫療機構開展 | |
| 210200002-B | 磁共振增強掃描 | 場強≥1.5T，＜3.0T | 部位 | 490.00 | ||
| 210200002-C | 磁共振增強掃描 | 場強3.0T及以上 | 部位 | 690.00 | 限取得大型醫用設備配置許可證的二級以上醫療機構開展 | |
| 210200003 | 磁共振功能成像 | 包括磁共振腦功能成像、磁共振心臟功能檢查、磁共振血管成像（MRA）、磁共振水成像（MRCP、MRM、MRU）、磁共振波譜分析（MRS）、磁共振波譜成像（MRSI）、磁共振磁敏感加權成像。 | 每項 | 50.00 | 每項每人次加收，最多按加收2項計價 | |
| 2103 | 3．X線計算機體層(CT)掃描 | 含膠片沖洗、數據存儲介質 | 麻醉及藥物、膠片（包括各類介質、材質）、一次性高壓注射器、連接管、留置針 | 計價部位分為顱腦、眼眶、顳骨、顱底、垂體冠狀位掃描、副鼻竇、內耳、鼻骨、鼻咽、上頜骨、下頜骨、顴弓、顳下頜關節、喉部、甲狀腺、胸部、心臟、肩胛骨、上腹部、中腹部、盆腔、頸椎（每三個椎體）、胸椎（每三個椎體）、腰椎（每三個椎體）、肱骨、肘關節、尺橈骨、腕關節、手、雙髖關節、股骨、雙膝關節、脛腓骨、踝關節、足 | ||
| 210300001-A | 螺旋CT平掃 | 部位 | 140.00 | |||
| 210300001-B | 多排螺旋CT平掃 | 部位 | 220.00 | 指16排及以上 | ||
| 210300002-B | 多排螺旋CT增強掃描 | 部位 | 300.00 | 指16排及以上 | ||
| 210300002-A | 螺旋CT增強掃描 | 部位 | 200.00 | |||
| 210300005 | 臨床操作的CT引導 | 次 | 180.00 | |||
| 210500002 | 紅外線乳腺檢查 | 單側 | 40 | |||
| 220301001 | 彩色多普勒超聲常規檢查 | 包括胸部（含肺、胸腔、縱隔）、腹部（含肝、膽、胰、脾）、胃腸道、泌尿系（含雙腎、輸尿管、膀胱）、婦科（含子宮、附件、膀胱及周圍組織）、產科（含胎兒及宮腔)、男性生殖系統(含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺) | 部位 | 70.00 | 居民、靈活就業和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 220301002 | 淺表器官彩色多普勒超聲檢查 | 每個部位 | 70.00 | 計價部位分為1．雙眼及附屬器；2．雙涎腺及頸部淋巴結；3．甲狀腺及頸部淋巴結；4．單側乳腺及其引流區淋巴結；5．上肢或下肢軟組織；6．陰囊、雙側睪丸、附睪；7．顱腔；8.體表包塊； 9.關節； 10.其他。 | ||
| 220302001 | 顱內段血管彩色多普勒超聲 | 次 | 55.00 | |||
| 220302002 | 球后全部血管彩色多普勒超聲 | 次 | 55.00 | |||
| 220302003 | 頸部血管彩色多普勒超聲 | 包括頸動脈、頸靜脈、椎動脈、鎖骨下動脈 | 每根血管 | 55.00 | ||
| 220302004 | 門靜脈系彩色多普勒超聲 | 人次 | 55.00 | |||
| 220302005 | 腹部大血管彩色多普勒超聲 | 人次 | 60.00 | |||
| 220302006 | 四肢血管彩色多普勒超聲 | 每肢 | 55.00 | |||
| 220302007 | 雙腎及腎血管彩色多普勒超聲 | 次 | 55.00 | |||
| 220302010 | 臟器聲學造影 | 包括腫瘤聲學造影 | 次 | 80.00 | ||
| 220302011 | 腔內彩色多普勒超聲檢查 | 包括經陰道、經直腸 | 次 | 55.00 | ||
| 220302011 | 腔內彩色多普勒超聲檢查 | 包括經陰道、經直腸 | 次 | 55.00 | ||
| 220302012 | 臨床操作的彩色多普勒超聲引導 | 次 | 130.00 | 居民、靈活就業和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | ||
| 220500001 | 臟器灰階立體成象 | 每個臟器 | 40.00 | |||
| 220500002 | 能量圖血流立體成象 | 每個部位 | 15.00 | |||
| 220600001 | 普通心臟M型超聲檢查 | 指黑白超聲儀檢查，含常規基本波群 | 次 | 10.00 | ||
| 220600002 | 普通二維超聲心動圖 | 指黑白超聲儀檢查，含心房、心室、心瓣膜、大動脈等超聲檢查 | 次 | 50.00 | ||
| 220600004 | 心臟彩色多普勒超聲 | 含各心腔及大血管血流顯象 | 次 | 100.00 | ||
| 220600008 | 右心聲學造影 | 指普通二維心臟超聲檢查，含心腔充盈狀態、分流方向、分流量與返流量等檢查 | 次 | 100.00 | ||
| 220600009 | 負荷超聲心動圖 | 指普通心臟超聲檢查，包括藥物注射或運動試驗；不含心電與血壓監測 | 藥物 | 次 | 150.00 | |
| 220600010 | 左心功能測定 | 指普通心臟超聲檢查或彩色多普勒超聲檢查，含心室舒張容量(EDV)、射血分數(EF)、短軸縮短率(FS)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、心臟指數(CI)等，包括右心室功能測定 | 次 | 65.00 | 含心泵出功能、心肌收縮功能、舒張功能等 | |
| 220700004 | 組織多普勒顯象(TDI) | 次 | 50.00 | |||
| 220700006 | 室壁運動分析 | 次 | 50.00 | |||
| 220800002 | 彩色打印照片 | 片 | 15.00 | |||
| 220800009 | 彩色膠片報告 | 含計算機圖文處理、儲存 | 片 | 20.00 | 與“計算機圖文報告（220800008）”不能同時收取 | |
| 230200026 | 肺通氣顯象 | 含氣溶膠霧化吸入裝置及氣體 | 一次性碳反應棒、通氣管路 | 六個體位 | 200 | |
| 311000044 | 腎小球濾過率評估 | 次 | 23 | |||
| 230500005 | 心功能測定 | 指心功能儀法 | 次 | 30.00 | ||
| 240100005 | 放射治療的適時監控 | 次 | 40.00 | |||
| 240100008 | 三維實時顯像監控 | 適用于三維圖像引導放療、CT在線校位、自適應放療等。擺位，采用錐形束CT等設備獲取三維影像、調整擺位、影像保存 | 次 | 91.00 | ||
| 240100011 | 二維劑量驗證 | 使用陣列等面測量儀器，或者基于先進計量模型的獨立核對程序，采用實驗測量或者獨立計算的方法，驗證一個計劃中的一個特征面的劑量分布 | 次 | 1212.00 | ||
| 240200001 | 簡易定位 | 包括指使用非專用定位機之定位，X線機、B超或CT等 | 療程 | 40.00 | ||
| 240200002 | 專用X線機模擬定位 | 療程 | 120.00 | |||
| 240200003 | 專用X線機復雜模擬定位 | 指非共面4野以上之定位，包括CT機等模擬定位 | 療程 | 300.00 | ||
| 240300004 | 直線加速器放療（固定照射） | 每照射野 | 70.00 | |||
| 240300005 | 直線加速器放療（特殊照射） | 包括旋轉、弧形、楔形濾板、多葉光柵等方法 | 每照射野 | 100.00 | ||
| 240300009 | 不規則野大面積照射 | 每照射野 | 300.00 | |||
| 240300015 | 適型調強放射治療(IMRT) | 次 | 500.00 | |||
| 240700001 | 深部熱療 | 包括超聲或電磁波等熱療 | 次 | 700.00 | ||
| 250101015-C | 血細胞分析 | 次 | 3.5 | 使用全自動血涂片制備儀加收 | ||
| 250310054 | 降鈣素原檢測 | 項 | 40 | 各種免疫法 | ||
| 250404013-A | 腫瘤壞死因子測定(TNF) | 項 | 65 | 化學發光法、熒光免疫法 | ||
| 250700015 | 苯丙氨酸測定（PKU） | 包括各種標本 | 項 | 30 | ||
| 260000001 | ABO紅細胞定型 | 指血清定型(反定) | 次 | 3.00 | ||
| 260000001-A | ABO紅細胞定型 | 次 | 5.00 | 血清學法 | ||
| 260000004 | Rh血型鑒定 | 指僅鑒定RhD(o)，不查其他抗原 | 次 | 10.00 | ||
| 260000019 | 血小板交叉配合試驗 | 人.次 | 15 | |||
| 260000029 | 人組織相容性抗原（HLA位點）高分辨率檢測 | 包括A位點、B位點、C位點 | 項 | 920 | PCR-SSP法,用于器官及造血干細胞移植。限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范（試行）》實驗室開展 | |
| 260000029-A | 人組織相容性抗原（HLA位點）高分辨率檢測 | 包括DR、DQ位點 | 項 | 490 | PCR-SSP法,用于器官及造血干細胞移植。限符合《江蘇省臨床基因擴增檢驗技術管理規范（試行）》實驗室開展 | |
| 270300001-B | 腎穿刺標本檢查與診斷 | 項 | 390 | 腎穿刺標本（包括半薄切片、HE3張，PAS，PAM、Masson待染，免疫標記除外） | ||
| 270600001 | 普通透射電鏡檢查與診斷 | 每個標本 | 300 | |||
| 310100005 | 腦電圖錄象監測 | 含攝像觀測患者行為及腦電圖監測 | 小時 | 39 | ||
| 310100005-A | 腦電圖錄象監測 | 電極、電極膏、火棉膠 | 小時 | 130 | 指128導及以上 | |
| 310100014 | 顱內壓監測 | 小時 | 6.5 | |||
| 310100014-A | 顱內壓監測 | 指無創顱內壓檢測 | 次 | 234 | ||
| 310205008 | 電腦血糖監測 | 包括床旁血糖監測 | 血糖試紙 | 次 | 5.2 | 自行購買的血糖試紙，電腦血糖監測不計收。 |
| 310300054 | 眼底血管造影 | 包括眼底熒光血管造影(FFA)、靛青綠血管造影(ICGA) | 次（雙眼） | 195 | ||
| 310401010 | 聲導抗測聽 | 包括鼓室圖、鐙骨肌反射試驗 | 次 | 65 | ||
| 310401034 | 耳纖維內鏡檢查 | 含圖象記錄及輸出系統，包括完壁式乳突術后 | 次 | 52 | ||
| 310402003 | 長鼻鏡檢查 | 次 | 6.5 | |||
| 310402006 | 鼻分泌物細胞檢測 | 含嗜酸細胞、肥大細胞 | 次 | 15.6 | ||
| 310403010 | 喉動態鏡檢查 | 次 | 156 | |||
| 310506003 | 關節腔壓力測定 | 每人次 | 12 | |||
| 310601001 | 肺通氣功能檢查 | 含潮氣量、肺活量、每分鐘通氣量、補吸、呼氣量、深吸氣量、用力肺活量、一秒鐘用力呼吸容積；不含最大通氣量 | 次 | 39.00 | ||
| 310601001-A | 肺通氣功能檢查 | 含最大通氣量 | 次 | 117 | ||
| 310601002 | 肺彌散功能檢查 | 包括一口氣法，重復呼吸法 | 項 | 39.00 | ||
| 310601003 | 運動心肺功能檢查 | 不含心電監測 | 項 | 260 | 因病情變化未能完成本試驗者，亦應按本標準計價 | |
| 310601005 | 殘氣容積測定 | 包括體描法，氦氣平衡法，氮氣稀釋法，重復呼吸法 | 項 | 39.00 | ||
| 310601008 | 流速容量曲線(V—V曲線) | 含最大吸氣和呼氣流量曲線 | 項 | 117.00 | ||
| 310601012 | 支氣管舒張試驗 | 含通氣功能測定2次 | 項 | 104.00 | ||
| 310601013 | 一氧化氮呼氣測定 | 含呼吸濾嘴、一氧化氮過濾器 | 次 | 286.00 | ||
| 310602005 | 持續呼吸功能檢測 | 含潮氣量、氣道壓力、順應性、壓力容積、Pol、最大吸氣壓 | 小時 | 6.5 | ||
| 310604002 | 睡眠呼吸監測過篩試驗 | 含口鼻呼吸、胸腹呼吸、血氧飽和度測定 | 次 | 130 | ||
| 310605015 | 超聲支氣管鏡檢查 | 次 | 655.00 | 不得收取“電子纖維內鏡加收310605-a” | ||
| 310605013 | 胸腔鏡檢查 | 含活檢；不含經胸腔鏡的特殊治療 | 次 | 900 | ||
| 310605014 | 縱隔鏡檢查 | 含縱隔淋巴結活檢 | 次 | 520 | ||
| 310607001 | 高壓氧艙治療 | 含治療壓力為2個大氣壓以上(超高壓除外)、艙內吸氧用面罩、頭罩和安全防護措施、艙內醫護人員監護和指導；不含艙內心電、呼吸監護和藥物霧化吸入等 | 吸氧面罩 | 次 | 70.00 | |
| 310701001-B | 常規心電圖檢查 | 次 | 36 | 十二通道 | ||
| 310701002 | 食管內心電圖 | 一次性導管 | 次 | 60 | ||
| 310701003 | 動態心電圖 | 含磁帶、電池費用 | 次 | 192.00 | ||
| 310701004 | 頻譜心電圖 | 含電極費用 | 次 | 60.00 | ||
| 310701005 | 標測心電圖 | 含電極費用 | 次 | 5.4 | ||
| 310701008 | 遙測心電監護 | 含電池、電極費用 | 小時 | 6.00 | ||
| 310701018 | 心率變異性分析 | 包括短程或24小時 | 次 | 96.00 | ||
| 310701020 | 無創心功能監測 | 包括心血流圖、心尖搏動圖 | 項目 | 3.6 | ||
| 310701021 | 動態血壓監測 | 含電池費用 | 小時 | 6 | ||
| 310701022 | 心電監測 | 含無創血壓監測 | 小時 | 6 | 居民、靈活就業和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 310701024 | 肺動脈壓和右心房壓力監測 | 漂浮導管、漂浮導管置入套件 | 小時 | 6 | ||
| 310701025 | 動脈內壓力監測 | 套管針、測壓套件 | 小時 | 6 | ||
| 310701027 | 指脈氧監測 | 小時 | 2.4 | |||
| 310701028 | 血氧飽和度監測 | 小時 | 2.4 | 居民、靈活就業和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | ||
| 120400014 | 儲血費 | 100ml或0.5單位 | 3.90 | 限設立輸血科或血庫并開展儲血業務的醫療機構收取 | ||
| 120400014 | 儲血費(血漿) | 1ml | 0.04 | 限設立輸血科或血庫并開展儲血業務的醫療機構收取 | ||
| 310800026 | 骨髓細胞彩色圖象分析 | 次 | 65 | |||
| 310902001 | 胃腸電圖 | 項 | 52.00 | |||
| 310902001-A | 胃腸電圖 | 項 | 182.00 | 動態胃電圖 | ||
| 310902002 | 24小時動態胃酸監測 | 含酸監測和堿監測 | 次 | 520.00 | ||
| 310902003 | 胃幽門十二指腸壓力測定 | 次 | 455.00 | |||
| 310902004 | 24小時胃腸壓力測定（上或下消化道壓力監測） | 次 | 455.00 | |||
| 310902004-A | 24小時胃腸壓力測定 | 次 | 650.00 | 上、下消化道合做 | ||
| 310902005 | 纖維胃十二指腸鏡檢查 | 含活檢、刷檢 | 次 | 145.00 | ||
| 310902009 | 超聲腸鏡檢查術 | 含活檢。包括超聲腸鏡檢查術 | 次 | 605.00 | ||
| 310902009 | 超聲胃鏡檢查術 | 含活檢。包括超聲腸鏡檢查術 | 次 | 605.00 | ||
| 310904004 | 肛門指檢 | 次 | 3.9 | |||
| 311000010 | 血液灌流 | 不含透析，含透析液 | 血液灌流器 DNA免疫吸附柱 | 次 | 520 | |
| 311000011 | 連續性血液凈化 | 含置換液、透析液 | 血濾器、一次性管路 | 小時 | 78 | 人工法 |
| 311000014 | 腎盂測壓 | 單側 | 195 | |||
| 311000031 | 膀胱灌注 | 無菌透明質酸鈉液 | 次 | 19.5 | ||
| 311000034 | 膀胱鏡尿道鏡檢查 | 含活檢，包括取異物 | 次 | 350 | ||
| 311201001 | 熒光檢查 | 包括會陰、陰道、宮頸部位病變檢查 | 每個部位 | 13 | ||
| 311201004 | 陰道鏡檢查 | 次 | 13 | |||
| 311201-A | 電子陰道鏡加收 | 次 | 100 | |||
| 311201020 | 婦科特殊治療 | 包括外陰、陰道、宮頸等疾患 | 納米銀婦女外用抗菌器、高價銀活性銀離子抗菌液、高價銀活性銀離子抗菌凝膠、殼聚糖宮頸抗菌膜、陰道填塞促愈凝膠 | 每個部位 | 26 | 激光、微波、電熨、冷凍等法同價 |
| 311201023 | 產前檢查 | 含測量體重、宮高、腹圍、血壓、骨盆內外口測量等；不含化驗檢查和超聲檢查 | 次 | 10.4 | 居民、靈活就業和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 311201026 | 胎心監測 | 次 | 26 | 居民、靈活就業和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | ||
| 311201028 | 胎兒臍血流監測 | 含臍動脈速度波形監測、搏動指數、阻力指數 | 次 | 39 | 居民、靈活就業和退休參保人員符合生育政策的按甲類支付 | |
| 311201048 | 宮內節育器放置術 | 包括取出術 | 各類節育器具 | 次 | 180 | 計劃生育機構免費發放的不得收費 |
| 311201050 | 刮宮術 | 含常規刮宮；包括分段診斷性刮宮；不含產后刮宮、葡萄胎刮宮 | 次 | 104 | ||
| 311503023 | 心理咨詢 | 次 | 32.5 | 每次不少于30分鐘 | ||
| 331602011-A | 腋臭微創大汗腺清除術（小切口） | 次 | 1050.00 | |||
| 480000005 | 煎藥機煎藥 | 2袋／副 | 2.2 | |||
| 110200007-A | 普通門診中醫辯證論治 | 指主治及以下中醫或中西醫結合醫師在中醫普通門診提供的診療服務。 | 次 | 15 | ||
| 110200007-B | 副主任醫師門診中醫辯證論治 | 指由具有副高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在專家門診提供的診療服務。 | 次 | 25 | ||
| 110200007-C | 主任醫師門診中醫辯證論治 | 指由具有正高級職稱的中醫或中西醫結合醫師在專家門診提供的診療服務。 | 次 | 38 | ||
| 1204-6-12 | 懸浮少白細胞的紅細胞 | 單位 | 260.00 | 0.5單位按50％收取 | ||
| 013105170010000 | 種植牙冠修復置入費（單顆） | 實現種植體上部固定義齒的修復置入。涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,200.00 | ||
| 013105170010001 | 種植牙冠修復置入費（單顆）-即刻修復置入（加收） | 指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。 | 牙位 | 360.00 | 按主項的30%加收 | |
| 013105170010002 | 種植牙冠修復置入費（單顆）-臨時冠修復置入（減收） | 牙位 | 360.00 | 按主項的30%減收 | ||
| 013105170020000 | 種植牙冠修復置入費（連續冠橋修復） | 實現種植體上部不超過一個象限的連續固定義齒的修復置入。涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,200.00 | ||
| 013105170020001 | 種植牙冠修復置入費（連續冠橋修復）-即刻修復置入（加收） | 指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。 | 牙位 | 360.00 | 按主項的30%加收 | |
| 013105170020002 | 種植牙冠修復置入費（連續冠橋修復）-臨時冠修復置入（減收） | 牙位 | 360.00 | 按主項的30%減收 | ||
| 013105170030000 | 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建） | 實現對咬合支持喪失、半口牙齒缺失或全口牙齒缺失的種植體上部固定義齒的修復置入。涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、模型制作、試排牙、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 8,500.00 | ||
| 013105170030001 | 種植牙冠修復置入費（固定咬合重建）-即刻修復置入（加收） | 指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。 | 件 | 2,550.00 | 按主項的30%加收 | |
| 013105170040000 | 醫學3D建模（口腔） | 利用醫學影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實信息。通過數字技術構建的虛擬3D模型、真實再現口腔及頜面特定部位的形態，能夠頜面特定部位的形態，能夠滿足疾病診斷、手術規劃、治療及導板設計的需要。涵蓋數字化掃描、建模、存儲、傳輸，裝置設計等步驟的人力資源和基本物資消耗。 | 例 | 200.00 | ||
| 013105190010000 | 種植牙冠修理費 | 對產品保質保修條件外，種植牙冠脫落、崩瓷、嵌食、斷裂等機械性或器質性損壞進行修理，恢復正常使用。涵蓋種植修復置入體的檢查、拆卸、修補、置入等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 700.00 | ||
| 013105230010000 | 種植可摘修復置入費 | 實現種植體上部可摘修復體的置入。涵蓋方案設計、印模制取、頜位確定、位置轉移、試排牙、模型制作、戴入、調改、宣教等人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 7,000.00 | ||
| 013105230010001 | 種植可摘修復置入費-即刻修復置入（加收） | 指種植體植入后1周以內完成牙冠置入。 | 件 | 2,100.00 | 按主項的30%加收 | |
| 013105230020000 | 醫學3D模型打?。谇唬?/span> | 將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術規劃、治療及導板設計的實體模型。涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 300.00 | 單顆常規種植確需應用時，按7%收取。 | |
| 013105230030000 | 醫學3D導板打?。谇唬?/span> | 將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準到達和處理預定位置的實物模板或手術操作對治療部位進行精確處理。涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。 | 件 | 1,600.00 | 單顆常規種植確需應用時，按7%收取。 | |
| 013306090010000 | 種植體植入費（單顆） | 實現口腔單顆種植體植入。涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術，術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,500.00 | ||
| 013306090010001 | 種植體植入費（單顆）-種植體即刻種植（加收） | 指拔牙或牙齒缺失當日完成種植體植入。 | 牙位 | 450.00 | 按主項的30%加收 | |
| 013306090010002 | 種植體植入費（單顆）-顱頜面種植體植入（加收） | 牙位 | 600.00 | 按主項的40%加收 | ||
| 013306090020000 | 種植體植入費（全牙弓） | 對范圍超過一個象限以上的連續牙齒缺失進行種植體的植入以實現橋式修復。涵蓋方案設計、術前準備，備洞，種植體植入，二期手術，術后處理，手術復查等步驟人力資源和基本物資消耗。 | 例 | 7,500.00 | 上下頜分別進行橋式修復的，分別計價收費 | |
| 013306090020001 | 種植體植入費（全牙弓）-種植體即刻種植（加收） | 指拔牙或牙齒缺失當日完成種植體植入。 | 例 | 2,250.00 | 按主項的30%加收 | |
| 013306090020002 | 種植體植入費（全牙弓）-顱頜面種植體植入（加收） | 例 | 3,000.00 | 按主項的40%加收 | ||
| 013306090020003 | 種植體植入費（全牙弓）-種植體傾斜植入（加收） | 例 | 2,250.00 | 按主項的30%加收 | ||
| 013306090030000 | 口腔內植骨費（簡單） | 用手術方式，對輕度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，植骨，關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 550.00 | ||
| 013306090040000 | 口腔內植骨費（一般） | 通過手術方式，對中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 1,400.00 | ||
| 013306090050000 | 口腔內植骨費（復雜） | 通過手術方式，對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達到可種植條件。涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，自體骨移植、植骨，關閉縫合受植區等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 2,200.00 | ||
| 013306090050001 | 口腔內植骨費（復雜）-上頜竇囊腫摘除（加收） | 牙位 | 660.00 | 按主項的30%加收 | ||
| 013306090050002 | 口腔內植骨費（復雜）-口腔以外其他部位取骨（加收） | 牙位 | 660.00 | 按主項的30%加收 | ||
| 013306090060000 | 種植體周軟組織移植費 | 通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達到治療所需軟組織條件。涵蓋方案設計、術前準備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術步驟人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 650.00 | ||
| 013306090070000 | 種植體取出費 | 拆除患者口腔內已植入且無法繼續使用的種植體。涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗。 | 牙位 | 510.00 | ||
| 311000041 | 動態尿量監測 | 配套尿袋 | 小時 | 5 | ||
| 220302013 | 超聲彈性成像 | 次 | 45.00 | |||
| 240700010 | 放射治療紅外跟蹤定位 | 次 | 976.00 | 采用紅外定位小球，每療程不超過2925元。 | ||
| L250403093 | 新型冠狀病毒抗原檢測 | 采集樣本開展新型冠狀病毒抗原檢測，含樣本的采集、處理、標記、回收，出具診斷結果。 | 試劑（含采樣器具） | 人次 | 2.00 | 對應符合國家和省疫情防控規定的適用人群提供檢測服務。單次檢測總價格“價格項目+檢測試劑（含采樣器具）”最高不超過6元。個人自測的，不得收取檢測服務項目費用。 |
| 310701024-A | 持續中心靜脈壓監測（CVP） | 小時 | 6 | |||
| 310902013 | 氫呼氣試驗 | 含一次性接口，含7次測量值 | 次 | 330.2 | ||
| 310903015 | 結腸轉運功能檢查 | 次 | 260.00 |
醫院價格監督電話：0527-84239601
價格舉報電話：12358、12345
